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2018电子娱乐平台_肺气肿,小叶中央型丨CT表现、诊断要点
发布日期:2020-01-09 13:10:05

 

2018电子娱乐平台_肺气肿,小叶中央型丨CT表现、诊断要点

2018电子娱乐平台,肺气肿,小叶中央型

emphysema, centrilobular

轴位hrct示次级肺小叶轮廓内低密度的局灶状小叶中央型肺气肿。

大体病理示呼吸性细支气管破坏引起的早期小叶中央型肺气肿(黑直箭头)。小叶间隔(黑开箭头)勾画出次级肺小叶的边缘。

缩略词及同义词

小叶中央型肺气肿(cle),中央腺泡性肺气肿(cae),慢性阻塞性肺疾病(copd),近端腺泡性肺气肿,肺泡消失肺

定义

肺气肿:任何或所有腺泡异常的持久的扩张,伴有肺泡组织的破坏但无纤维化

cle:次级肺小叶(spl)内呼吸性细支气管的扩大和破坏

copd:由慢性支气管炎或肺气肿引起的气流阻塞表现

影像表现

总体特征

最佳诊断线索:spl的小叶中央区,边界清晰的空洞

发病部位:主要累及上肺野

ct表现

形态学

分布:主要为上肺野;横轴位上cle在肺中心较肺外周更严重

客观或主观的肺气肿范围的量化:通常在临床实践中,主观判断就足够了

主观的视觉分级

客观:像素密度(密度蒙片)

演变

平片表现

轻度病变:非常不敏感

晚期病变,直接征象

充气过度,对肺气肿无特异性

继发表现:肺动脉高压、刀鞘状气管

病理

临床表现

长期吸烟患者,小叶中央型肺气肿,低密度区致肺弥漫性密度不均,冠状位示上肺野较重。

中度小叶中央型肺气肿,次级肺小叶完全被小气肿腔占据,上叶为著,与正常的下叶相比上叶膨胀(充气过度)。

肺气肿占肺容积大于90%,右图为呼气相,示肺气肿腔体积减小。在有些患者,呼气相扫描能够显示空气潴留,但本例对诊断肺气肿没有帮助。

鉴别诊断

技术因素

运动员的充气过度

全小叶型肺气肿

朗格汉斯细胞组织细胞増生症

哮喘

过敏性肺炎

缩窄性闭塞性细支气管炎

鉴别诊断:

朗格汉斯肉芽肿,淋巴细胞间质性肺炎,过敏性肺炎

花人青 整理

来源:熊猫放射

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